Seksuaalisuus on keskeinen osa ihmisyyttä kaikissa elämän vaiheissa. Se käsittää sukupuolen, sukupuoli-identiteetin ja sukupuoliroolit, seksuaalisen suuntautumisen, erotiikan, mielihyvän, intiimit suhteet ja lisääntymisen.1
Seksuaalisuuden moninaisuus tulee aina muistaa, kukaan ei voi määrittää sinun puolestasi sinun seksuaalisuutesi kokemusta. Seksuaalisuuden merkitys vaihtelee, jollekin se on tärkeämpää kuin toiselle, mutta määrittämisen teet aina sinä itse.
Sairastuminen vakavaan sairauteen, kuten syöpään, ei poista ihmisen seksuaalisuutta, mutta se voi muuttaa sen ilmenemismuotoa ja merkitystä.2 Syöpä ja sen hoidot voivat vaikuttaa seksuaalisuuteen fyysisesti, sosiaalisesti tai psyykkisesti.3 Tämä voi tarkoittaa muutoksia esimerkiksi kehon toiminnassa, seksuaalisissa haluissa tai seksuaali-identiteetissä.
Eturauhassyövän eri hoitomuodot kuten leikkaus, sädehoito ja hormonihoito voivat aiheuttaa erilaisia erektio- ja ejakulaatiohäiriöitä. Leikkaus ja sädehoito voivat vaurioittaa erektiohermoja, mikä voi aiheuttaa impotenssia. Hormonihoito voi vähentää seksuaalisia haluja tai johtaa erektiokyvyttömyyteen, sillä se muuttaa testosteronin tuotantoa ja toimintaa.
”On tärkeää muistaa, että vaikka erektion heikkeneminen on normaali osa eturauhassyöpähoitoja, seksielämän ei tarvitse silti päättyä. Erektio-ongelmiin on olemassa monenlaisia lääkkeellisiä ja lääkkeettömiä apukeinoja”, sanoo eturauhassyöpäpotilaiden elämänlaatua tutkinut terveyssosiologian väitöskirjatutkija Anna-Maija Talvitie.
Erektio-ongelmien hoito aloitetaan tyypillisesti tablettimuotoisilla erektiolääkkeillä. Muitakin lääkevaihtoehtoja on olemassa, ja sopivan lääkityksen määrittää aina hoitava urologi kontrollikäynnin yhteydessä.
”Olennaista erektiolääkkeiden käytössä on, että erektio-ongelmien hoito on aina pitkäaikainen prosessi. Lääkkeiden käyttöä voi joutua opettelemaan ja kokeilemaan yhdessä erektiota tukevien seksivälineiden kanssa”, huomauttaa Talvitien kanssa tutkimusta tehnyt terveyssosiologian väitöskirjatutkija Laura Lahti.
Seksuaalineuvoja voi myös opastaa erektiolääkkeiden ja tukivälineiden käytössä ja auttaa laajentamaan käsityksiä siitä, miten seksuaalisuutta voi toteuttaa. Riippuen asuinalueestasi seksuaalineuvojalle pääsee joko automaattisesti syöpähoitojen aikana tai saatat joutua pyytämään seksuaalineuvojalle pääsyä urologian poliklinikalta.
Elämänkumppanin suhtautumisella sairastumiseen voi olla tärkeä merkitys. Lähisuhteiden merkitys tai vuorovaikutuksen rooli voivat korostua sairauden aikana. Sairauden aikana myös roolit voivat vaihtua parisuhteessa. Avun vastaanottaminen kumppanilta voi vaatia totuttelua ja herättää huolta kumppanin jaksamisesta. (Kaikki syövästä)
Eturauhassyöpädiagnoosi voi säikäyttää sekä sairastuneen että hänen kumppaninsa. Parisuhteessa molemmilla osapuolilla voi olla yhtä suuri huoli syöpään sairastuneen selviytymisestä ja siitä, mitä tulevaisuus tuo tullessaan. Alkushokin jälkeen sairauteen suhtaudutaan kuitenkin yleensä melko neutraalisti ja se otetaan hiljalleen osaksi arkea.
“Keskustelun tärkeyttä ei voida liikaa korostaa silloin, kun pariskunta kohtaa sairautta ja seksuaalisia muutoksia. Eturauhassyöpään sairastuminen voi olla hyvä hetki kumppanin kanssa keskusteluun. Tässä elämänvaiheessa on mahdollista löytää kumppaniin parempi yhteys kuin koskaan”, kannustaa Laura Lahti (sairaanhoitaja & terveyssosiologian väitöskirjatutkija).
“Syöpähoitojen mukanaan tuoma erektion heikkeneminen voi herättää sairastuneessa huolta kumppanin seksuaalisten tarpeiden täyttymisestä sekä häpeän ja syyllisyyden tunteita kumppanin edessä. Häpeä ja syyllisyys on kuitenkin turhaa, koska kukaan ei ole itse valinnut saada eturauhassyöpää”, sanoo Anna-Maija Talvitie (sairaanhoitaja & terveyssosiologian väitöskirjatutkija).
“On myös hyvä tiedostaa, että seksuaalisuus ja erektiokyky normaalistikin vaihtelee elämän eri vaiheissa. Sekä miehillä että naisilla erilaiset elämäntilanteet sekä sairaudet ja vaikka hormonaaliset muutokset vaikuttavat seksuaalisuuteen. Lisäksi kannattaa muistaa, että ihmisen koko keho on seksuaalinen ja tärkeä seksuaalisuuden toteuttamisessa.”, Lahti lisää.